国家医保局没有像往常一样公布第十批集采拟中选药品的平均降幅，但从现场报价透露的信息来看，第十批集采的降价幅度一点不逊于之前的批次。

　　第一财经采访的多位医药领域从业人士、专家学者普遍认为，今年集采降价超过预期的原因主要有二，一是参与报价的产品数和企业数都创历史之最，竞争最为激烈;二是一些B证企业为了“活下去”，采取用低价抢占市场的策略，进一步拉低了报价。另外，今年集采取消了保底规则，有的企业会为了避免淘汰而报低价。

　　这些人士也表示，低价中选只是集采的第一步，在落地过程中，药品质量和保障供应是两条红线，中选企业必须严格遵守这两条红线，一旦越过将会付出极大的代价。药监和医保部门在这两方面对药企有着非常严格的监管和约束。

　　国家医保局表示，本次集采呈现出稳预期、稳供应、促改革的特点，本次集采全国医疗机构每年采购需求量达90亿片(支)，在以“带量”方式稳定了未来三年企业的产能和供应链预期的同时，实行每个省份“一家企业主供、两家企业备供”的供应方式，提升临床供应韧性。

　　本次集采也在继续加强医疗、医保、医药的协同。在开标的前两天，国家医保局和卫健委两部门联合发布了《关于完善医药集中带量采购和执行工作机制的通知》，提出要确保中选药品进院等措施，引导医疗机构、医药企业遵循并支持集中带量采购机制。

　　产品数和企业数最多的一次集采

　　从采购规模上来看，第十批集采与以往动辄数百亿的批次相比，并不算大。但它却是自2018年国家集采正式启动以来，产品数和企业数最多的一次，主要原因是第十批较第九批间隔时间长达13个月，累计的过评产品数量比较多。

　　国家医保局的数据显示，本次集采有62种药品采购成功，均为已过专利期、有多家企业生产、竞争充分的药品，覆盖高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病、感染、精神疾病等领域。医药企业积极参与本次集采，234家企业的385个产品获得拟中选资格，中选药品全部是通过质量和疗效一致性评价的高质量药品。

　　北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇对第一财经表示，第十批集采报价偏低的首要原因是竞争激烈，有超过400家企业参与报价，部分品种竞争企业超10家，个别品种达30余家。企业为获市场份额，只能压低价格。同时，此次集采的规则也发生了变化，取消了50%降幅保底规则，实行“1.8倍熔断和复活”机制等，使竞标更具策略性和不确定性，企业为避免被淘汰而报低价。

　　从公示的拟中选结果来看，此次集采出现了一些较低的药品报价，如叶酸片最低中选价格为0.0289元/片(即2分多一片)，阿司匹林肠溶片最低中选价格为0.034元/片(即3分多一片)，此外间苯三酚注射液最低报价为0.22元/支，氯化钾注射液最低报价为0.16元/支。